Gedreven door wetenschap
Voortdurend in ontwikkeling
Het REWIRE-programma is geïnspireerd op de nieuwste inzichten en principes op het gebied van cognitieve training. We bouwen voort op meer dan vijftien jaar klinisch-wetenschappelijk onderzoek binnen onze eigen praktijk naar hoe het brein werkt – en hoe je het kunt ondersteunen bij herstel. Die kennis hebben we vertaald naar een praktische, persoonlijke aanpak voor mensen met aanhoudende klachten na niet-aangeboren hersenletsel.
REWIRE is een organisatie die zich voortdurend wil verbeteren en ontwikkelen, om te zorgen dat onze aanpak zo effectief mogelijk blijft. Daarom nodigen we mensen die meedoen aan het REWIRE-programma ook uit om mee te doen aan ons wetenschappelijk onderzoek.
Recent onderzoek
De hersenstichting deed onlangs onafhankelijk onderzoek onder Nederlandse deelnemers van een soortgelijk revalidatieprogramma in de Verenigde Staten. In de Amerikaanse staat Utah worden in een privékliniek (CognitiveFX) mensen behandeld aan klachten opgelopen door onder andere een hersenschudding. Dezelfde klachten als waarvoor REWIRE behandelt.
Onderzoekers volgden 64 Nederlanders die naar CognitiveFX in Utah afreisden voor, tijdens en na de behandeling. Na het CognitiveFX-programma gaf 69 procent van hen aan minder klachten te hebben. Ook gaf men aan minder last te hebben van angst, depressie, vermoeidheid en slaapproblemen. De onderzoekers zagen verbeteringen in vestibulo-oculair functioneren (samenwerking tussen ogen en evenwicht) en in hun cognitieve prestaties (denkvermogen). Zes maanden na de behandelingen waren de verbeteringen nog steeds aanwezig en gaven deelnemers ook aan dat ze beter mee kunnen doen aan de maatschappij. Deelnemers waren niet actiever op het gebied van school, studie of werk. De onderzoekers concludeerden dat de meerderheid van de deelnemers met aanhoudende klachten na een hersenschudding zich beter voelt na de behandeling in Utah, ook op de langere termijn. Hoe dat exact komt, is nog niet bekend.
Wetenschappelijke evaluatie van REWIRE
Het onderzoek van de hersenstichting concludeerde duidelijke verbetering in klachten en functioneren na het cognitiveFX programma, maar hoe dat kan is nog niet bekend. Omdat onze interesse verder gaat dan alleen een traject opzetten, doen we parallel hieraan onderzoek over de effecten van ons programma. Met dit onderzoek hopen we de onderstaande punten te verhelderen:
Inzicht in licht (traumatisch) hersenletsel via geavanceerde beeldvorming
Evaluatie en verfijning van ons zorgprogramma
Toegankelijkheid van zorg verbeteren
Met dit onderzoek willen we dus niet alleen de kennis vergroten, maar ook de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg voor patiënten met licht (traumatisch) hersenletsel verbeteren.
Neuroplasticiteit en dubbeltaken
Een centrale pijler van het REWIRE-programma is neuroplasticiteit: het unieke vermogen van de hersenen om zich aan te passen en te herstellen, zelfs na ernstige schade. Uit zowel klinische ervaringen als wetenschappelijk onderzoek blijkt dat cognitieve functies niet vastliggen, maar getraind en verbeterd kunnen worden. Dit vormt de kern van onze aanpak: intensieve training en innovatieve technologieën om het herstel te maximaliseren.
In de intensieve training wordt de nadruk gelegd op dubbeltaken. Dubbeltaken activeren meerdere hersengebieden tegelijk: motorisch, sensorisch en executief. Door die gelijktijdige belasting versterk je de samenwerking en communicatie tussen de verschillende hersengebieden en daarmee de neuroplasticiteit. Het zorgt ervoor dat de hersenen weer effectief en efficiënt kunnen functioneren.
Een persoonlijke aanpak
Het REWIRE-programma biedt een op maat gemaakte aanpak, waarin wetenschappelijke inzichten worden vertaald naar praktische oefeningen. Het behandelprogramma wordt afgestemd op de onderzoeken die voorafgaand worden gedaan, met name op basis van de neuropsychologische screening. Het helpt ons te begrijpen hoe verschillende hersengebieden samenwerken en functioneren, en waar knelpunten liggen.
Bij REWIRE gebruiken we functionele MRI (fMRI) vooral als wetenschappelijk hulpmiddel om beter te begrijpen hoe het brein werkt tijdens onze hersentraining. Op dit moment kunnen we er nog geen individuele uitspraken mee doen, maar we hopen dat in de toekomst wel te kunnen. Zo kunnen we de trainingen nog persoonlijker en effectiever maken.
Onze beeldvormingstechnieken
Figuur (A): Een MRI-scanner, een apparaat dat veel wordt gebruikt in ziekenhuizen om organen zoals het hart en de hersenen te onderzoeken. De scanner werkt met een veilig, niet-schadelijk magnetisch veld. Naast structurele beelden kan met geavanceerde technieken ook de functie en de verbindingen van de hersenen in kaart worden gebracht.
Figuur (B): Een driedimensionale afbeelding van de hersenen. De kleuren geven hersengebieden weer die betrokken zijn bij een cognitieve taak. In dit voorbeeld onthield de proefpersoon getallen die geprojecteerd werden op een scherm zichtbaar vanuit de MRI-scanner. Dit type taak wordt ook toegepast in het REWIRE-programma. De oranje en blauwe gebieden tonen activiteit in verschillende hersennetwerken. Veranderingen in deze activiteit kunnen wijzen op problemen bij het uitvoeren van de taak.
Figuur (C): Een visualisatie van de verbindingen in de hersenen, weergegeven in groen en oranje. Deze zogenaamde ‘witte stof-banen’ worden zichtbaar gemaakt met MRI-technieken en spelen een belangrijke rol in de communicatie tussen verschillende hersengebieden.
Wil je meer weten over hoe het REWIRE-programma jou kan helpen? Neem gerust contact met ons op of lees meer over ons eerdere onderzoek en resultaten.